政府擬以功能評估重設NDIS資格 估計未來十年減少約16萬人

後續焦點：評估工具與過渡安排

由於改革將牽涉既有參與者的資格與計畫內容，外界預期未來的爭點會集中在三個面向：第一，標準化評估工具如何設計、由誰執行以及如何確保一致性；第二，對於被判定支持需求較低而退出的人，是否有其他替代性社區或州政府服務接手；第三，若個人狀況惡化或支持需求上升，如何能快速回到制度內並取得必要協助。政策觀察人士指出，這些配套若未同步到位，可能造成服務斷裂與家庭照護壓力上升。

---

政府近日公布一套針對全國性身心障礙支持制度的改革方向，核心是把「是否符合資格」的判斷，從以診斷為主，轉向以標準化方式衡量個人的功能受限程度與支持需求。政府表示，現行制度成本快速攀升，必須透過調整門檻與付款規則，讓制度回到可長期維持的路徑。

改革主軸：以功能為本、標準化評估

改革方案提出將導入一致的評估程序，對申請者的功能能力進行衡量，並強調不會讓任何特定診斷類別享有「優先通道」。政府的說法是，這樣的設計旨在讓資源更聚焦於支持需求較高、功能受限較重的人，同時避免僅因診斷名稱而自動取得同等支持。

在支出面，政府點名「社交與社區參與」相關支持的費用成長過快，並提出把這一項支出拉回到前一年度水準的目標；當局並表示，該項今年支出約為120億澳元。另有措施包含提高服務提供者註冊要求，目標是讓付款更大比例流向註冊提供者，並收緊不預期的計畫重新評估規則，以降低計畫頻繁變動所帶來的行政與成本壓力。

影響範圍與財政目標

政府估計，若改革落實，參與人數將在本十年末從目前約76萬人降低到約60萬人，等同比原本預期少約30萬人；其中，與改革門檻與評估制度相關的變化，被外界解讀為可能讓約16萬人最終退出或無法續留。財政上，政府指出該制度現階段年成本約500億澳元，若不調整，至本十年末可能上看700億澳元；改革後的目標則是把預估值壓到約550億澳元。

政府並提出將把未來一段期間的支出成長率壓低到平均每年約2%，並在2030年後回到約5%的成長軌道。由於相關細節仍需進一步制度化與落實，後續將牽涉資格標準、評估工具設計與申訴機制等配套，外界也將關注改革如何兼顧財務可持續性與服務可近性。

---