澳洲擬以新功能評估工具取代疾病清單，2028年起影響身障支持資格

改以「功能需求」作為資格門檻

澳洲政府提出改革方案，計畫以新的「客觀評估工具」取代過去依特定重大、永久性障礙類型列出的資格清單，改由量化方式評估個人在日常生活、溝通、自我照顧與社會互動等面向需要的協助程度。這套工具將參考國際通用的身心功能量表概念，以多個領域分級評分，並以最近30天的典型表現作為判定基礎，同時把輔具或他人協助納入考量，試圖讓不同地區審核標準更一致。

上路時點、評估方式與可能影響

規劃顯示，新工具將在2028年1月1日起用於新申請者，並可能在個案計畫期滿時作為重新評估依據。評估面向涵蓋認知、自理、社交互動與日常活動等，並以分級描述反映困難程度。政府希望藉由更一致的評量方式，提升公平性與可預測性，並抑制支出成長。報導提到，改革目標之一是降低未來成本增速，且政府估計至2030年可能有約30萬人不再符合計畫資格或被轉往其他支持體系，對家庭照護安排與地方服務供給都可能產生連鎖影響。

專業界憂慮：一體適用與銜接斷裂

不過專業團體與學者提醒，若工具設定過於單一，可能忽略不同障礙者的複雜處境，例如自閉症兒童的支持需求常隨環境、學校與家庭資源而變動。心理與職能相關團體也強調，單一量表難以完整呈現個別差異，且若把評估完全行政化，可能弱化專業人員對功能評估的角色。倡議者則主張，若有人被移出計畫，必須同步建立可銜接的替代支持與過渡安排，包含清楚的申訴機制與轉介流程，避免服務斷裂造成安全、就學與健康風險，並降低家庭照護者的壓力。

政策落地的技術細節

新工具若要兼顧一致性與彈性，關鍵在於題項設計、分數門檻與例外機制。若門檻設定過高，可能把需要間歇性支持或在特定環境下才出現障礙的人排除在外；若過低，則可能無法達成控管支出的目標。外界也預期，未來將出現更多對評估結果的申訴與複評需求，行政與醫療、社福系統的協作能力將被放大檢驗。